好醫生真言 現代醫學的真相

好醫生真言  現代醫學的真相

真正的字字珠璣！

背景：紀小龍，主任醫師、教授、博士生導師，全
軍解剖學組織胚胎專業委員會委員、全國抗癌協會
淋巴瘤委員會委員、全國全軍及北京市醫療事故鑒
定委員會專家，每年在病理會診中解決疑難、關鍵診斷1000例以上。

我是做病理研究的，說到病理學，老百姓瞭解得不多。在國外叫doctor's doctor，就是“醫生的醫生”。因爲我們每天幹的活，都是給醫院裏每一個科的醫生回答問題。並不是我們有什麽特殊的才能，而是我們都有一台顯微鏡，可以放大一千倍，可以看到病人身體裏的細胞變成什麽樣子了，可以從本質上來認識疾病。

最好的保健就是順其自然，我認爲最好的保健是順
其自然。不要過分強調外因的作用，而是按照自己
本身生命運動的規律，去做好每一天的事情。小
孩、年輕人、中年人、老年人，各有各的規律，各有各的自然之道。大家都吃保健品，保健品毫無作用。男人喜歡補腎，我不明白他爲什麽要補腎。男性的強壯和性能力，是由身體裏的男性激素決定的，不是用什麽藥物、吃什麽食物能夠補充的。

化妝品只能用作心理安慰。有的人皮膚乾燥，

抹一點潤滑的保持水分，那是可以的。但是想用化妝品變得年輕，
今年20明年18，那你就
上當了。皮膚的黑和白，決定於皮膚裏黑色素細胞産生的色素多和少。我去美國的時候專門考察過，黑人、白人皮膚裏的黑色素細胞都差不多，差在細胞産生的色素是多是少。

你以爲抹了藥，就能讓細胞産生的色素多一點或少
一點，這是做不到的。很多化妝品抹上去之後確實
有效果，但它不是從根本上解決問題，等於刷漿，
你的黑色素細胞是永遠不變的。每個人的皮膚都有7
層細胞。如果你去做美容，磨掉3層，就像原來穿著
厚衣服，看不到裏面的血管，現在磨薄了，血管的
紅色就明顯，看上去就紅潤了，像抛光一樣。所以
你做美容以後，會又紅潤又光亮，顯得年輕了。不
過，人的細胞替補是有次數的，假如能替補50次，
你早早的就消耗掉了，等你老了，再想替補就沒有
了。

還有運動，咱們
可以運動，但是
不能透支。任何
運動形式都有它
最佳的頻度和幅
度，好比說心跳，正常人1分鐘跳70下，你不能讓它跳120下、150下，那不是最佳的運動限度。運動的時候，不能超過身體裏細胞所能夠承受的限度。許多運動員都不長壽，因爲他的運動強度超過了應該承受的頻度和幅度。就像蠟燭，燃燒得特別旺，生命一定很快就結束了。

    我們說，平時大家心跳是70下、80下，不過成年累
月都是這種狀態也不是好事。如果你每個禮拜有 一
次或兩次，讓心跳達到100甚至120（最好不要超過15
0），你的血液加速流動，等於給房間來了一次大清
掃。一個禮拜左右徹底清理一兩次，把每個角落裏
的廢物都通過血液迴圈帶走，有助於你身體的代謝。
醫生對大病的診斷有三成是誤診。如果在門診看
病，誤診率是50％，如果你住到醫院裏，年輕醫生
看了，其他的醫生也看了，大家也查訪、討論了，
該做的B超、CT、化驗全做完了，誤診率是30%。人
體是個很複雜的東西。每個醫生都希望手到病除，
也都希望誤診率降到最低，但是再控制也控制不
住。只要當醫生，沒有不誤診的。小醫生小錯，大
醫生大錯，新醫生新錯，老醫生老錯，因爲大醫
生、老醫生遇到的疑難病例多啊！這是規律。中國
的誤診和國外比起來，還低一點兒。美國的誤診率
是40％左右，英國的誤診率是50％左右。

我們應該正常看待誤診，誤診的原因是多方面的，太複雜，一時說不清，但是可以告訴大家一個原則：
如果在一家醫院、被一個醫生診斷得了什麽病，你一定要徵得第二家醫院的核實，這是個最簡單的減少誤診的方法。

    有一些不是誤診的問題。比如說脂肪肝，它不是
病。在20年前，不管哪本書上，都不會專門有這個
詞兒，這全是B超惹的禍。有了超聲（夢筠按：即超
音波）這個儀器，把探頭往你的腹部一放：哦！你
是脂肪肝！這個詞就叫出來了。

    我專門研究過這個問題。我在解剖之前，先給超
聲科打電話，讓他們推一個超聲機到解剖室，在打
開腹部之前超一下，看有沒有脂肪肝，然後打開來
驗證。有時候他們說：沒有，打開一看：這不是黃
的脂肪嗎？有的正相反。

    所以超聲診斷脂肪肝是不準確的。身體裏脂肪
多，你的肝臟裏脂肪一定多，問題是脂肪多了，給
你帶來什麽疾病沒有？我們做了很多解剖，沒有發
現一個肝臟的硬化、肝臟的損傷，是由於脂肪肝引
起的。有人說你現在是輕度脂肪肝、過兩年變重度
脂肪肝，然後就變肝硬化，最後是肝癌，說這樣話
的人沒有任何證據。

    還有酒精肝，都以爲喝酒對肝損害最大。酒精叫
乙醇，乙醇到了肝臟，在那裏分解，像剪刀一樣，
把兩個碳的分子剪斷，最終産物是水和二氧化碳，
二氧化碳呼出去，水尿出去。如果你的肝臟裏都是
這樣的剪刀，你害怕喝酒幹什麽？關鍵不是對肝的
損傷，肝細胞死了可以再生，關鍵是對神經細胞的
傷害。人體裏只有神經細胞是生下來多少個，一輩
子都不會再增加一個，只會減少。喝酒每喝醉一
次，都要犧牲一批神經細胞。

    我對癌症的興趣，從70年代上學時候就開了，到現在已經30多年了。開始的時
候充滿了幻想、充滿了激情。我認爲，把所有的時間精力都用來鼓搗癌症，總能鼓搗出名堂來吧！1978年第一屆招收研究生，我就直奔著癌症去了。結果搞了半天，發現原來是竹籃打水一場空！每個新方法一出來，我就去鼓搗一陣，最後一個個都破滅了。

    我感覺最悲慘的就是：送進來一個十幾歲的中學
生，已經全身轉移、擴散了，他還不明白，還想回
去上學。我去查房的時候，這個小朋友就問：爺
爺，我什麽時候能夠上學啊？我怎麽回答？我如實
告訴他？面對這麽幼小的一個生命，我怎麽能說得
出來？我如果隱瞞，等這個孩子到了最後階段，就
會知道我是在說假話，我再去看他，他還能信任我
嗎？

    中晚期的時候，你去治療癌細胞，想把癌細胞殺
死，這個思路是錯的。癌細胞是殺不死的！你不要
指望通過醫學的辦法，來解決你的癌症問題。那麽
要用什麽辦法呢？我打個比方：任何癌症，就像一
個種子，你的身體就是一片土壤。這個種子冒芽不
冒芽，長大不長大，完全取決於土壤，而不是取決
於種子。種子再好，土壤不適合，它決不會長出
來。怎麽改善這個土壤？這是現在研究的課題。

    我們提倡健康體檢。早期的癌要治好很簡單，問題是怎麽發現。傅彪最後也到我那裏去看病，他是肝癌。肝癌多數都經歷了乙肝、丙肝，然後是肝硬化，第三步到肝癌。細胞變成癌要5到10年！肝臟受到攻擊，1個變2個、2個變4個，像小芽冒出來一樣，然後一點一點長大。你每過半年查一次的話，它決不會長成兩三公分的癌！只要提前治，在兩三公分以前，肝癌都可以手到病除。像傅彪這樣的案例，如果提前診治，不是老說工作忙，是完全有辦法挽回的。但是他找到我的時候，已經沒辦法控制了。

    他的肝臟切下來我也看到了，太晚了，不可能再
活下去。那時別人還罵我說：人家手術以後不是好
好的嘛！你怎麽說人家活不長？我可以肯定他活不
長，他的癌細胞像散芝麻一樣，在肝臟裏鋪天蓋地
到處都是，怎麽能活得長？有人說換肝就可以了。
癌細胞很聰明，肝癌細胞最適合生長的環境是肝
臟，肝臟裏面長滿了，它就跑別的地方去了，等你
換了一個好肝，四面八方的肝癌細胞都回來了！沒
有用的！我們有責任早期發現腫瘤、早期治療。如
果是晚期，我建議針對生存質量去努力，減輕痛
苦，延長生命。針對晚期癌症的治療不需要做，因爲沒用。

    做爲醫生，我給自己只能打20分。爲什麽？有三分之一的病，醫生無能力，，有三分之一的病是病人自己好的，醫學只解決三分之一的病。而這三分之一的病，我也不可能解決那麽多，我能打20分就很不錯了。做醫生這麽多年，我有一種感慨：醫生永遠是無奈的，因爲他每天都面臨著失敗。