(十二)處方藥的濫用嚴重問題(4)

(十二)處方藥的濫用嚴重問題(4)

21.處方用止痛藥成癮的警告標示

    最常見的處方用止痛藥（奧施康定、維柯丁、美沙酮、Darvocet、Lortab、Lorcet和Percocet），雖然可以減輕疼痛，但也會造成人體只是為了感到「正常」而開始「需要」它們。

    如果你認為你所認識的人也許對這些藥物上癮的話，這裡有10個要注意的警告性徵兆︰

1.用量增加︰由於一個人對藥物的耐受性增加，就需要服用更多來達到相同的效果，因此不斷增加用量。

2.人格改變：精力、心情及注意力轉移至藥品的需求，而日常應負的責任則變成是次要的。

3.脫離社會：與家人和朋友疏離。

4.持續使用：一個人想要減輕的醫療狀況已經改善了，仍持續使用止痛藥。

5.花時間找處方藥品：花很多時間開車到很遠的地方，看許多類型的醫生，為的就是要得到止痛藥。

6.日常習慣及外貌改變：個人衛生變不好；睡眠及飲食習慣改變；不斷咳嗽、流鼻水，以及雙眼發紅、呆滯無神。

7.不負責任：不理會家庭事務和開銷；更常向學校、公司打電話請病假。

8.變得神經質：一般的情景、聲音及情緒變得對此人有明顯的刺激；幻覺。

9.暫時性失憶及健忘：忘記已發生過的事情和體驗到暫時性失憶。

10.防禦性：如果服用者覺得自己的秘密正被揭露時，為了要隱瞞自己有藥癮，在回答簡單問題時會變得很生氣、破口大罵。

22.什麼是利他林？

    利他林通常被稱為派醋甲酯，美國藥物管理局將之分類為二級麻醉藥，相同等級的還有古柯鹼、嗎啡和安非他命*。因具有興奮劑的作用，而被青少年濫用。即使把利他林拿來當作藥用處方，也可能會有很嚴重的許多副作用，例如：緊張、失眠、沒有食慾、脈搏改變、心臟問題以及體重減輕。製造商說這種藥會產生依賴性。

    在2005年6月，美國食品暨藥物管理局提出一連串大眾健康報告，警告利他林以及它的姐妹藥品可能引起幻視、自殺的想法、精神病的行為，還有侵略和暴力行為。

    一位作家這麼說：「父母親從未被告知：『噢！順帶一提，有時孩童死亡只是因為服用了他們所開的藥物』，或是『服用興奮劑藥物的小孩子，未來吸毒的機率比常人高兩倍』，或『三分之一服用這種藥物治療的孩童，在第一年會有明顯的強迫症現象。』」

利他林俗名：Diet Coke、兒童古柯鹼、Kiddie Coke、維他命R、R球、窮人的古柯鹼、Rids、Skittles、聰明藥。

23.在哪裏可以獲得？

    很不幸的，利他林和其他治療「過動」的藥物幾乎可以在任何地方取得。假使你在高中或是大學，你可以輕而易舉地獲得大量的供應，因為「推銷者」（你的同學）急切地想要從你身上輕鬆賺取利潤。有些學校，高達20%的學生經常使用這種藥物。美國緝毒署發現這些學校持有這類藥物的量超過鄰近的藥房。

    為什麼它如此普遍呢？因為某位「朋友」可以很輕易地拿他弟弟的處方藥物，轉手一粒賣5美元。或是一個學生急切地想要解決癮頭，便告訴學校的護士他有學習障礙、不能專心。他就會拿到處方，然後囤積藥物供未來使用，並把額外的藥物轉手給他的朋友。

    雖然法律禁止無限制的發放這些強效興奮劑(一種立即增加能量和警覺性的藥物，但會伴隨著血壓變高、心跳及呼吸加快。)不幸的事實是，這些作用很強的興奮劑，幾乎可以在任何地方輕易獲得。兒童古柯鹼，如同其名，就像糖果一樣到處發。

「服用過度藥物會產生致命的症狀。吃藥的人變得非常敏感、警戒、情緒上下起伏很大。非常瘋狂。」──傑克

24.何時開始濫用利他林

    事情一開始似乎很簡單，學生在學校跟不上。考試快來了，為了準備考試，有機會達到標準，他將挑燈夜戰。咖啡使他精神緊繃，可是他的許多朋友服用這些藥丸，補充所需的精力。所以有何不可呢？一顆藥丸幾塊美金；可以換得整晚不睡唸書、「注意力集中」的感覺。可能這就是開始吃藥的原因，卻通常不是結束之處。有些學生會把利他林搗碎像古柯鹼一樣吸食，以求快速吸收。一位學生說：「它可以讓你好幾個小時不睡覺。」

    就像古柯鹼或是其他的興奮劑，在感覺「超好」之後，無可避免會感到極度沮喪、疲勞、抑鬱並且警覺性降低。一位服用阿迪羅（Adderall）的學生，這是在美國大學校園普遍使用的興奮劑，就描述了這種由神志清澈轉變為沮喪和身心俱疲的感覺。正如某位使用者所言：「我之後經常感覺到崩潰般的昏迷。」

當然使用者很快就知道這種「沮喪」，只要再服另外一顆藥就可以減輕，回復到原來的狀態。事情就這樣循環下去。

    下一次可能使用更大量的藥，或用鼻子吸食以達到更大的快感。耐受性增強，導致他必須使用更重的藥劑。吃更重的劑量之後，利他林可能導致抽筋、頭痛和幻覺。這種強效的類安非他命物質甚至可以致人於死，就好像有很多兒童因這個藥物所引起的傷害，導致心臟病而死的悲劇案例一樣。

    「我第一次使用利他林是在我七年級的時候。他們認為我有輕微的ADD（注意力缺乏過動症）而開藥給我。其實我是故意裝的，這樣我就可以解釋在校表現不佳的原因。（其實我只是懶惰而已）。我不知道這讓我自己上癮，接著我的情況就與其他慣用藥物者沒什麼不同。

    「我一天大約服用40毫克，感覺它讓我達到遊戲的最高點。我連續熬夜好幾天，最後精神病發作。這太恐怖了！所有事情似乎都要溶化。我嚇呆了。」 ──安德利亞

25.利他林看起來像什麼？以及其他事實

    利他林的形狀是小藥錠，大約阿斯匹靈的大小及形狀，上頭印有「Ciba」（製造廠商的名字）。5毫克的是淺黃色、10毫克的是淺綠色，20毫克的白色、淺黃都有。

    它被描述成中樞神經系統的興奮劑，但甚至製造商的包裝說明上，也承認沒人真正知道它如何影響人體：「尚未完全了解它對人體產生作用的模式。」

濫用者把藥片磨成粉末來吸。藥是水溶性的，很容易轉成液體注射。

    如同美國藥物管制局上提到的：「利他林被濫用，唯一來源是合法的藥物生產管道」。換句話說，每一顆被濫用的藥，不管是原始的劑型、或者被磨成粉末、或者溶於水中──皆源自於製藥商，沒有一顆是從坊間製造的。

    「現在，我的耐藥性已經到了要吃2、3顆20毫克劑量的藥丸，才能得到快感。 我知道我對藥物成癮……我精神崩潰，像行屍走肉一般。」──艾力克斯

    將古柯鹼和利他林給實驗對象時，他們無法分辨這之中的不同之處。

「我最後吃了許多更強的安非他命，使我墮落得很快，如果我沒吃利他林的話，我也許就不會吸食安非他命了。」──安迪

在急診室被驗出濫用利他林的人數，2004年比1990年增加了13倍。

利他林很容易取得也很便宜。 可以取自某人正當的處方、從兄弟姊妹那裡偷來、或者從詐騙來的處方箋取得，因此這些藥丸得以廣為銷售。價格從學校的一兩塊美金到黑市每顆20元美金。

    把利他林與古柯鹼相比，不只是口號。利他林的化學結構與古柯鹼類似。當把利他林以液體注射入體內，會給吸毒者渴望的衝擊快感。

2000年美國緝毒署發表了把古柯鹼和利他林給動物及人類的研究結果。試驗的對象無法分辨他們的不同！緝毒署做出以下結論：「這兩者產生的效果幾乎是相等的。」