(十二)處方藥的濫用嚴重的問題(2)

(十二)處方藥的濫用嚴重的問題(2)

11.抗憂鬱劑是什麼？

    另一類常被濫用的處方藥物就是抗憂鬱劑。這些包括百憂解（Prozac）、克憂果（Paxil）、Celexa、樂復得（Zoloft）、速悅（Effexor）和Remeron（非典型抗憂鬱劑）。這些藥物有色彩繽紛的膠囊和藥錠。

    「我感覺腦子像是在對著我尖叫，要我得到更多藥片，讓我有種無法忍受沒有藥片的感覺……我需要更多幫助，以克服Effexor（速悅）的戒斷過程。我非常沮喪，結果我不確定為什麼就開始割腕了。而且我每隔幾小時就會出現幻覺——就像今天我看見牆壁上有血滴下來。」──麗塔

    研究顯示這些藥物的影響可能包括：不眠症、焦躁不安、緊張及焦慮、暴力的想法及行動、煩躁、自殺的想法或自殺、震顫、敵意、流汗、心跳不規則、具侵略性、犯罪行為、困惑與不連貫的思考、妄想、幻覺、精神錯亂、靜坐不能（內在痛苦激動不安；無法坐直）。

    一項研究發現，有14%的青年人服用抗憂鬱劑後變得具有侵略性，甚至有暴力行為。一個12歲的男孩產生了要殺害他同學而後自盡的恐怖夢魘。這樣的夢在他醒來以後卻越來越「真實」，連續好幾天，他對這個殺人夢的感覺越來越真實。他強烈地想自殺，直到停止用藥後才沒這麼做。

    這項研究也提出其他例子，說明人們服用這些藥物後產生極端和不合理的行為。一個人開車猛撞一名警察，以便搶奪警察的槍來自殺。另一個人躺在浴缸裡淹死他自己和他的二個孩子；還有一個男孩不明究理的用棍子打他親密的好友。可是這些人之前都沒有任何暴力傾向。

    抗憂鬱劑的戒斷症狀包括自殺的想法、激動不安、憂慮、沮喪、長時間的哭泣、失眠、頭暈、嘔吐、頭疼、震顫，並且腦子裡感覺有電在「衝擊」。

12.K他命（KETAMINE）是什麼？

    K他命被歸類為一種「分離型麻醉劑」(一種會扭曲視覺和聽覺感知的藥，並且產生自己和環境分離（分開）的感覺。)它是粉末狀或液狀麻醉劑，通常被用在動物身上。它可以注射、放在飲料中喝、用鼻吸或加到大麻菸或香菸中。1999年美國將K他命列為管制藥物。

    短期和長期的作用包含心跳加快、血壓增高、噁心、想吐、麻木、沮喪、健忘、幻覺而且有可能造成致命的呼吸問題。K他命使用者也可能會對藥物成癮。在高劑量之下，使用者經歷了一種稱為「K洞」、「離開身體」或「接近死亡」的經驗。由於這種分離的、朦朧的狀態，使用者會發現要移動是很困難的，因此K他命已經被用來當作「約會強暴藥」。

    K他命俗名：BRAND NAMES、Ketaset、Ketalar、Ketalar SV、Ketanest、Jet、

Ketanest S、STREET NAMES、Special K、K、Super C、Cat Valium、Super acid、Green。

13.咳嗽藥成藥的濫用

    「我使用DXM（右美沙芬）的經驗：我開始有血尿。我覺得噁心……身體虛弱……我因為戒不了所以放棄了一切……我只在乎得到快感……我以為我服用咳嗽糖漿只是好玩，沒有關係的。我從沒想過會上癮……我無法讓時間倒帶。如果我可以消除這種藥並且遠離它，我會這麼做。」──克利斯多

    藥房販售內含右美沙芬的感冒咳嗽藥，也已經被濫用。右美沙芬是以糖漿、凝膠和藥片的形式販售。它在網路上以粉末形式販賣時尤其危險，因為人們對於它的成分及服用劑量並不清楚。我們發現它超過100種成份；在美國以確力錠和諾比舒咳最為氾濫。

咳嗽藥的影響：視力錯覺、過度興奮、不眠症、昏睡感、身體依賴（長期使用）、暈眩、口齒不清、幻覺、流汗、高血壓、肝臟及大腦受損。

    咳嗽糖漿因混合其他藥物，可能造成中樞神經系統還有心臟的疾病。混合酒精使用時特別危險，而且有致死的可能。

咳嗽藥俗名：

    BRAND NAMES、Coricidin、Robitussin、STREET NAMES、DXM、CCC、Triple C、

Skittles、Robo、Poor Man’s PCP。

14.國際統計數字

    在美國，每天就有2500名年輕人（12到17歲）開始濫用處方藥，解除疼痛。雖然處方藥濫用的情形，大部份在美國盛行，但全世界許多區域都有這個問題，包括歐洲、非洲南部和南亞等等。光是在美國，就超過1500萬人濫用處方藥，比濫用古柯鹼、迷幻藥、吸入劑和海洛因的人數總和還要多。

    2006年在美國，有260萬人首次濫用處方藥物。

    2007年在美國進行的一項調查發現，有3.3%的12歲到17歲青少年，和6%的17歲到25歲青年曾在過去一個月內濫用處方藥物。

    處方藥濫用佔了藥物過量致死最大的比例。 2005年美國有2萬2400件用藥過量致死的案例中，鴉片類止痛劑是最常被濫用的藥物，佔了死亡人數的38.2%。

    在2005年，美國有440萬青少年（年齡12到17歲）承認他們使用處方止痛劑，而有230萬人服用處方興奮劑像利他林。有220萬人濫用藥房一般可買到的藥物，像咳嗽糖漿。目前首次使用的平均年齡是13到14歲。

15.致死原因

    處方、藥物，所有毒品的總合的39%。45%，（安非他命+海洛因+甲基安非他命+古柯鹼）。

    因鎮靜劑、鴉片類止痛劑和抗憂鬱劑過量致死的人數（45%）要比濫用古柯鹼、海洛因、甲基安非他命和安非他命人數的總和（39%）要多。在美國，過去大部分的死亡案例常常發生在非裔美國人居住的貧民窟裡，但是目前在白人居住的郊區更加嚴重。相同的趨勢，也反應在藥物濫用住院治療和藥物過量緊急住院治療的比例。在美國，2005年因為毒品藥物而送入急診室的140萬人裡面，有59萬8542人濫用單一藥物或混用其他藥物。

    根據民意調查，幾乎有50%的青少年相信處方藥物比非法的街頭毒品還安全，有60%到70%表示他們的藥物來源其實是家裡的藥櫃。

    根據哥倫比亞大學的國際成癮與物質濫用中心的資料，濫用處方藥的青少年與不濫用處方藥的青少年相比，他們濫用酒精飲料的機率大概會高兩倍，吸食大麻的可能性更是高達五倍之多，接觸毒品的可能性則高達12到20倍，像是海洛因、搖頭丸和古柯鹼。

    2007年，美國緝毒署發現這一年止痛藥芬太奴的濫用導致一千多人死亡。這種藥比海洛因還要強30到50倍。

    「我警覺到我用了過量的贊安諾。因此我休假試著戒掉。由於我不知道我上癮了，所以我直接停藥。結果我臥病在床四天四夜。我不吃不睡、嘔吐、有幻覺。大約不用贊安諾三天時，我開始變得不協調、身體不平衡、會撞上東西。大約到第四天，我開始擔心我的感覺能力受到扭曲。」──帕翠莎

濫用處方止痛藥

    儘管多種毒品的使用人數在美國稍微下降，然而處方藥濫用的情形卻增加了。 在2007年，有高達2500萬美國人第一次濫用處方藥，這比第一次使用大麻的2100萬人還多。

    在青少年中，處方藥是僅次於大麻最常被濫用的，幾乎有一半以上的青少年最常濫用的處方藥是止痛藥。

為什麼有這麼多的青少年服用處方藥，以得到快感呢？

    問卷顯示，幾乎有50%的青少年認為服用處方藥比毒品安全。

不過大部份青少年並不知道，他們所服用的這些強效、改變心智藥物的風險。長期使用止痛藥會養成對藥物的依賴性，即使它當初是用來緩解某些生理狀況，但到後來卻落入濫用和成癮的陷阱裡。

    在某些個案中，止痛藥的危險並不會浮出枱面，直到最後已經太晚才後悔。例如在2007年，止痛藥芬太奴的濫用害死了一千多人。這種藥比海洛因還要強30到50倍。(待續)